Περιτύλιξη ομφάλιου λώρου

Περιτύλιξη ομφάλιου λώρου: Τα έμβρυα μεγαλώνουν σε ένα σκοτεινό στρογγυλό και υγρό περιβάλλον … Στον αμνιακό σάκο μέσα στην μήτρα. Φαντάζομαι ότι πρέπει να είναι αρκετά βαρετά εκεί μέσα για αυτό και τα βλέπουμε στο υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και β΄ επιπέδου που τα παρακολουθούμε για ώρα να κουνιούνται συνέχεια και να χοροπηδούν!
Μοναδικό παιχνίδι μέσα στο σκοτάδι μάλλον είναι ο ομφάλιος λώρος. Ένα μαλακό, εύκαμπτο σχεδόν διαφανές “κορδόνι” που συνδέει το έμβρυο με τον πλακούντα.

Μήκος Ομφάλιου Λώρου

Ο ομφάλιος λώρος έχει συνήθως μήκος 50-70 εκατοστά αν και έχει περιγραφεί και ομφάλιος λώρος μήκους 150 εκατοστά. Σε γενικές γραμμές μακρύ θεωρούμε έναν ομφάλιο λώρο με μήκος μεγαλύτερο των 100 εκ. και κοντό ένα ομφάλιο λώρο με μήκος μικρότερο των 30 εκατοστών.

Ποια είναι η λειτουργία του ομφάλιου λώρου;

Ο ομφάλιος λώρος μέσω δύο αγγείων μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα από τον πλακούντα στο έμβρυο, ενώ μέσω μιας φλέβας μεταφέρει αίμα από το έμβρυο πίσω στον πλακούντα. Τα αγγεία και η φλέβα ελίσσονται και περιπλέκονται μέσα σε ένα παράξενο ζελέ που ονομάζεται Wharton’s jelly. Το ζελέ αυτό προστατεύει τα αγγεία από συμπίεση όταν το έμβρυο στριμώχνει τον ομφάλιο λώρο ανάμεσα στο σώμα του και στα τοιχώματα της μήτρας ή όταν τον περιπλέκει στα πόδια , στα χέρια η στο λαιμό του.

Παράλληλα το ίδιο το αμνιακό υγρό προστατεύει από την συμπίεση του ομφάλιου λώρου και την διακοπή της αιματικής κυκλοφορίας μέσα σε αυτόν ενώ βοηθάει τον ομφάλιο λώρο να γλιστράει και να απεμπλέκεται πιο εύκολα από όπου μπορεί να τον έχει μπλέξει το έμβρυο με τα ακροβατικά του.

Τεχνολογία και διάγνωση της περιτύλιξης του ομφάλιου λώρου

Παλιότερα δεν είχαμε ιδέα αν ένα έμβρυο έχει περιτυλίξεις ομφάλιου λώρου και ήταν κάτι που συνήθως το ανακαλύπταμε κατά τον τοκετό μετά την έξοδο του εμβρύου, όταν μετρούσαμε πόσες περιτυλίξεις μπορεί να έχει ένα μωρό γύρω από το λαιμό του, τον κορμό του , τα άκρα του. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εικάζαμε ακούγοντας τους παλμούς του εμβρύου και βλέποντας το καρδιοτοκογραφημα του πως μπορεί να έχει περιτύλιξη καθώς τη συμπίεση του ομφάλιου λώρου μαρτυρούν κάποιες χαρακτηριστικές σύντομες επιβραδυνσεις του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού.

Πλέον χάρη στην εξέλιξη της τεχνολογίας ο υπέρηχος με την doppler και την 3d απεικόνιση μπορεί να μας δείξει περιτυλίξεις ομφάλιου λώρου. Έτσι λοιπόν μπορούμε να ξέρουμε αν το μωρό μας έχει περιτύλιξη πριν γεννήσουμε. Άραγε μας βοηθάει σε κάτι αυτό ή μας προσθέτει ένα παραπάνω λόγο για να μην κοιμόμαστε τις νύχτες; Η ύπαρξη περιτυλίξεων βέβαια σε ένα υπερηχογράφημα δεν προβλέπει πως θα ξαναβρούμε την ίδια περιτυλιξη στον επομένο έλεγχο καθώς μερικά μωρά απλά ξετυλίγονται.

Τελικά να αγχωθούμε ή να μην αγχωθούμε;

Η περιτύλιξη ομφάλιου λώρου είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο. Περίπου το 20-30%των εμβρύων (προερχόμενα από μονήρεις κυήησεις) έχουν μονή περιτύλιξη, περίπου 5% έχουν διπλή περιτύλιξη και περίπου 0,5% έχουν τριπλή περιτύλιξη. Έχουν αναφερθεί ακόμη και δεκαπλές περιτυλίξεις αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Τι συμβαίνει με τα μωρά που γεννιούνται με μονή ή διπλή περιτύλιξη;

Τίποτα. Τα περισσότερα μωρά δεν επηρεάζονται στον τοκετό τους από τις περιτυλίξεις τους φτάνει να έχουν ένα αρκετά μακρύ ομφάλιο λώρο που να τους επιτρέπει να φτάσουν ως την έξοδο! Στον κόλπο της μαμάς τους δηλαδή, για να γεννηθούν. Σε μωρά με τριπλή περιτύλιξη και αληθή κόμβο(ένας θεός ξέρει τι στο καλό κάνουν αυτά μέσα στην μήτρα για να καταφέρουν τέτοιο μπλέξιμο) ίσως δούμε ένα λίγο πιο ζορισμένο μωρό στον τοκετό που θα χρειαστεί κάποια βοήθεια με την αναπνοή του.

Οι μελέτες ωστόσο αναφέρουν πως τα περισσότερα από αυτά θα έχουν τελικά καλή έκβαση και θα πάρουν εξιτήριο από το μαιευτήριο την ίδια μέρα με τα υπόλοιπα μωρά. Σε περιπτώσεις τριπλής περιτύλιξης ίσως έχει νόημα μια πιο στενή παρακολούθηση προς το τέλος της κύησης με συχνότερα καρδιοτοκογραφήματα καθώς και μια επαγρύπνηση της εγκύου η οποία θέλουμε να παρατηρεί πως οι εμβρυικές κινήσεις δεν μειώνονται.

Σημαντική σημείωση: Οι πληροφορίες αυτού του κειμένου προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να υποκαθιστούν τις ιατρικές συμβουλές του γιατρού, του παιδίατρου ή άλλου επαγγελματία υγείας.

Σας προτείνουμε: