Μπορώ να θηλάσω αν έχω επίπεδες ή εισέχουσες θηλές;

Μία από τις πιο συχνές ανησυχίες που συνοδεύουν τον θηλασμό είναι: «Μπορώ να θηλάσω αν έχω επίπεδες ή εισέχουσες θηλές;»

Η σύντομη απάντηση είναι: Ναι! Ο θηλασμός με επίπεδες θηλές είναι εφικτός, αρκεί να γνωρίζουμε τις σωστές τεχνικές.

Η φύση έχει προνοήσει και μας έχει οπλίσει με ένα μαγικό σώμα, όσο κι αν διαφέρει η ανατομία του, από γυναίκα σε γυναίκα.

Έτσι, είτε οι θηλές μας είναι μικρές, είτε μεγάλες, είτε επίπεδες είτε ακόμη και εισέχουσες, πάμε σε αυτόν τον αναλυτικό οδηγό να απαντήσουμε στις πιο συχνές ερωτήσεις γύρω από τον θηλασμό και το σχήμα των θηλών μας, για να ξέρουμε τι να περιμένουμε, σε κάθε περίπτωση και με κάθε…θηλή.

Χρησιμοποιείτε ψευδοθηλές; Διαβάστε εδώ

Κύρια σημεία του άρθρου

• Το μωρό θηλάζει από τον μαστό, όχι από τη θηλή: Το στόμα του μωρού πιάνει ένα μεγάλο μέρος της θηλαίας άλου, επομένως ο θηλασμός με επίπεδες θηλές είναι εφικτός.
• Οι ιστοί αλλάζουν: Με τις ορμόνες της εγκυμοσύνης και τη φυσική απομύζηση από το μωρό, οι θηλές γίνονται πιο ελαστικές.
• Οι τεχνικές βοηθούν: Τεχνικές όπως η «flipple technique», η στάση skin-to-skin και η ήπια διέγερση πριν το τάισμα διευκολύνουν σημαντικά την προσκόλληση.
• Υπάρχουν βοηθήματα: Οι ψευδοθηλές μπορούν να βοηθήσουν εφόσον κριθεί απαραίτητο, πάντα με τη συμβουλή Πιστοποιημένου Συμβούλου Θηλασμού IBCLC.

Πώς καταλαβαίνουμε αν έχουμε επίπεδες ή εισέχουσες θηλές;

Πριν προχωρήσουμε στις τεχνικές, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τύπο της θηλής μας, καθώς υπάρχει διαφορά ανάμεσα στις επίπεδες και τις εισέχουσες θηλές και συχνά ανησυχούμε άδικα τελικά.

• Επίπεδες θηλές: Είναι οι θηλές που δεν προεξέχουν ιδιαίτερα από τη θηλαία άλω, τη σκούρα περιοχή γύρω από τη θηλή, ακόμα και όταν ερεθίζονται, κρυώνουν ή διεγείρονται.
• Εισέχουσες θηλές: Είναι οι θηλές που στρέφονται προς τα μέσα, υποχωρώντας προς τον ιστό του μαστού. Ορισμένες εισέχουσες θηλές μπορεί να βγαίνουν προς τα έξω όταν διεγείρονται και ονομάζονται εύκαμπτες, ενώ άλλες παραμένουν προς τα μέσα και ονομάζονται σταθερές.

Πολλές φορές όμως λαμβάνω μηνύματα στα οποία δεν είστε απόλυτα σίγουρες για το σχήμα της θηλής ή μπορεί αυτό να μεταβάλλεται μέσα στη μέρα, πριν και μετά από τον θηλασμό. Σας έχω λοιπόν παρακάτω ένα εύκολο και γρήγορο «κολπάκι» για να… κατατάξουμε σωστά τις θηλές μας.

Το «Pinch Test» ή αλλιώς Τεστ Πίεσης των θηλών

Μπορούμε να κάνουμε δοκιμαστικά το εξής: Πιέζουμε ελαφρά τη θηλαία άλω περίπου 2-3 εκατοστά πίσω από τη θηλή, ανάμεσα στον δείκτη και τον αντίχειρά μας.

• Αν η θηλή προεξέχει, είναι κανονική ή ελαφρώς επίπεδη.
• Αν η θηλή υποχωρεί προς τα μέσα ενώ εξείχε χωρίς ερεθισμό, τότε δεν είναι εισέχουσα αλλά χρειάζεται ειδικούς χειρισμούς.
• Αν η θηλή πριν και μετά τον ερεθισμό δεν εξέχει καθόλου και θυμίζει περισσότερο μια σχισμή πάνω στο δέρμα του μαστού, τότε είναι πραγματικά εισέχουσα θηλή.

Και αφού το διαλευκάναμε κι αυτό, πάμε τώρα στα σημαντικά, για να κατανοήσουμε σε βάθος τη φυσιολογία του θηλασμού και του γυναικείου μαστού.

Πώς επηρεάζει το σχήμα της θηλής τον θηλασμό;

Η μεγαλύτερη παρανόηση γύρω από τον θηλασμό είναι ότι το μωρό πίνει γάλα μόνο από τη θηλή. Στην πραγματικότητα, το μωρό θηλάζει από τον μαστό και τη θηλαία άλω και όχι μόνο από τη θηλή.

Η θηλή λειτουργεί κυρίως ως «οδηγός» για το μωρό, ώστε να καταλάβει πού πρέπει να κατευθυνθεί. Όταν το μωρό πιάνει σωστά το στήθος, βάζει στο στόμα του ένα μεγάλο μέρος της θηλαίας άλου, πίσω από τη θηλή. Στη συνέχεια, με τις κινήσεις της γλώσσας και της γνάθου του, συμπιέζει τους γαλακτοφόρους πόρους που βρίσκονται κάτω από τη θηλαία άλω απελευθερώνοντας γάλα στο στοματάκι του.

Κάτι που είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των πρώτων εβδομάδων του θηλασμού οι ορμονικές αλλαγές καθιστούν τον ιστό του μαστού πιο ελαστικό. Αυτό με απλά λόγια σημαίνει ότι οι επίπεδες ή εισέχουσες θηλές μπορούν να γίνουν πιο ευέλικτες από μόνες τους με την πάροδο του χρόνου και να μεταβάλλουν το σχήμα τους τελικά.

Το πιο σημαντικό εύρημα όμως είναι ότι σύμφωνα με την ιατρική επιθεώρηση StatPearls (NCBI/NIH) η πλειοψηφία των γυναικών με επίπεδες ή εισέχουσες θηλές μπορούν να θηλάσουν με επιτυχία χρησιμοποιώντας τις κατάλληλες τεχνικές προσκόλλησης.

Διαβάστε ξανά τις τελευταίες παραγράφους και αποβάλλετε όλο το συσσωρευμένο στρες που σας βαραίνει προτού συνεχίσουμε παρακάτω.

Δείτε εδώ πώς να προλάβετε και πώς να αντιμετωπίσετε τους μύκητες στις θηλές

Θηλασμός με επίπεδες θηλές: τεχνικές προσκόλλησης

Οι πρώτες μέρες με ένα βρεφάκι στο στήθος είναι μέρες εκπαίδευσης, τόσο για εμάς όσο και για εκείνο. Βγάλτε χαρτί και μολύβι και σημειώστε τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές για να διευκολύνουμε την προσκόλληση του μωρού σε μαστό με επίπεδη ή εισέχουσα θηλή:

1. Η τεχνική “σάντουιτς” και “flipple” (C-hold ή U-hold)

Πριν προσφέρουμε το στήθος στο μωρό, σχηματίζουμε με το χέρι μας το γράμμα C (ή U), τοποθετώντας τα δάχτυλά μας αρκετά πίσω από τη θηλαία άλω. Εφαρμόζοντας την τεχνική αυτή ο θηλασμός με επίπεδες θηλές γίνεται πιο εύκολος καθώς βοηθάμε το μωρό να πιάσει μεγαλύτερη ποσότητα ιστού στο στόμα του.

2. Η κατάλληλη στάση θηλασμού

Ενώ κάνουμε skin to skin δοκιμάζουμε την ξαπλωτή στάση (Biological Nurturing Position). Όταν το μωρό ξαπλώνει πάνω στο στέρνο μας, ενεργοποιούνται τα φυσικά του ένστικτα αναζήτησης και η προσκόλληση γίνεται πιο βαθιά και αποτελεσματική στον μαστό.

3. Διέγερση της θηλής πριν τον θηλασμό για την επίπεδη θηλή

Πριν προσφέρουμε στήθος στο μωρό μας:

• Κάνουμε ελαφρύ μασάζ γύρω από τη θηλαία άλω.
• Εφαρμόζουμε μια κρύα κομπρέσα για λίγα δευτερόλεπτα ώστε να προκληθεί σύσπαση του μυός και να προεξέχει η θηλή.
• Χρησιμοποιούμε ένα θήλαστρο (χειροκίνητο ή ηλεκτρικό) για 1-2 λεπτά σε χαμηλή ένταση. Αυτό βοηθά στο να «τραβηχτεί» η θηλή προς τα έξω πριν μπει το μωρό στο στήθος.

Φυσικά, είναι σημαντικό πάντα να λαμβάνουμε εξατομικευμένες οδηγίες. Αν δυσκολεύεστε με τον θηλασμό, πριν προχωρήσετε σε μαλάξεις ή χρήση θήλαστρου, στείλτε μου μήνυμα καθώς μια λάθος κίνηση μπορεί εύκολα να επιδεινώσει την κατάσταση.

Μπορώ να πάρω φάρμακα αν θηλάζω;

Χρειάζεται να χρησιμοποιήσουμε ψευδοθηλές αν έχουμε επίπεδες ή εισέχουσες θηλές;

Οι ψευδοθηλές, γνωστές διεθνώς ως nipple shields (ασπίδες θηλών ίσως τις ακούσετε στο μαιευτήριο), είναι λεπτά καλύμματα σιλικόνης που τοποθετούνται πάνω στη θηλαία άλω και τη θηλή, προσφέροντας μια προεξέχουσα επιφάνεια για να πιαστεί το μωρό.

• Πότε βοηθούν: Υπό συνθήκες μπορούν να βοηθήσουν πραγματικά στο ξεκίνημα του θηλασμού αν έχουμε ένα μωρό που δυσκολεύεται ή αν έχουμε πραγματικά εισέχουσες θηλές.
• Προσοχή στη χρήση: Η χρήση τους πρέπει να γίνεται κατόπιν καθοδήγησης από Πιστοποιημένη Σύμβουλο Θηλασμού (IBCLC). Συχνά οι ψευδοθηλές προκαλούν μεγαλύτερο πρόβλημα από αυτό το οποίο καλούνται να λύσουν είτε γιατί γίνεται αλόγιστη και λανθασμένη χρήση είτε γιατί εξαρχής δεν ήταν απαραίτητες.

Αυτό που αξίζει να κρατήσουμε είναι ότι αν τελικά χρειαστεί να χρησιμοποιήσουμε ψευδοθηλές, ο θηλασμός με επίπεδες θηλές, ακόμη και με εισέχουσες, μπορεί να συνεχιστεί ομαλά χωρίς να επηρεάζεται η παραγωγή του γάλακτος, εφόσον μας παρακολουθεί ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας υγείας.

Τι είναι οι διαμορφωτές θηλών και χρειάζονται;

Οι διαμορφωτές θηλών είναι ειδικά, ανατομικά κύπελλα σιλικόνης που φοριούνται μέσα από το σουτιέν. Ασκούν μια ήπια, συνεχή πίεση στη βάση της θηλαίας άλου. Σύμφωνα με μελέτες όμως δεν υπάρχει όφελος από τη χρήση τους και δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς στην Ελλάδα.

Πότε πρέπει να ζητήσουμε βοήθεια;

Αν παρατηρήσουμε κάποιο από τα παρακάτω σημάδια πριν ή μετά τον θηλασμό, είναι σημαντικό να ζητήσουμε εξειδικευμένη υποστήριξη:

• Το μωρό εκνευρίζεται, κλαίει στο στήθος ή δεν καταφέρνει να προσκολληθεί σωστά και να μεταφέρει γάλα.
• Νιώθουμε έντονο πόνο ή οι θηλές μας τραυματίζονται και ματώνουν.
• Το μωρό δεν παίρνει το αναμενόμενο βάρος ή παρατηρούμε μειωμένες βρεγμένες και λερωμένες πάνες.
• Το στήθος δεν αδειάζει αποτελεσματικά, δημιουργούνται συχνά σκληρά σημεία και παθαίνουμε επαναλαμβανόμενες μαστίτιδες.

Γιατί είναι σημαντικό να συμβουλευτώ μια Πιστοποιημένη Σύμβουλο Θηλασμού IBCLC;

Η υποστήριξη κατά τις πρώτες ημέρες και η σωστή τοποθέτηση του μωρού στο στήθος είναι καθοριστικοί παράγοντες για την πορεία του θηλασμού.

Αν είστε έγκυος και επιθυμείτε να θηλάσετε ή αν μόλις γεννήσατε και θέλετε να μάθετε περισσότερα για έναν επιτυχημένο και ανώδυνο θηλασμό, το Σεμινάριο Θηλασμού Breastfeeding for Newbies θα σας δώσει όλα τα απαραίτητα εφόδια αλλά και αμέριστη υποστήριξη για αυτό το μαγικό ταξίδι του θηλασμού που μόλις ξεκινάει.

Συμπέρασμα

Το σχήμα των θηλών μιας γυναίκας δεν καθορίζει την ικανότητά της να παράγει γάλα ούτε την πορεία του θηλασμού. Δεν υπάρχει κανένας λόγος να απογοητευόμαστε. Ο θηλασμός με επίπεδες θηλές, ακόμη και με εισέχουσες, είναι εφικτός με λίγη επιπλέον υπομονή και τη σωστή τεχνική τοποθέτησης. Κυρίως όμως με τη σωστή ενημέρωση και την απαραίτητη εξατομικευμένη υποστήριξη από τον σωστό επαγγελματία υγείας, μπορούμε να προσφέρουμε στο μωρό μας όλα τα οφέλη του μητρικού γάλακτος ανεξάρτητα από το μέγεθος και το σχήμα των θηλών μας.

Σημαντική Σημείωση: Οι πληροφορίες αυτού του ιστότοπου προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να υποκαθιστούν τις ιατρικές συμβουλές του γιατρού, του παιδιάτρου ή άλλου επαγγελματία υγείας.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορεί να σας φανούν χρήσιμα: